Homeopatia na świecie
i w Polsce

"W 2009 roku w Szwajcarii odbyło się referendum, które zaowocowało włączeniem homeopatii do obowiązkowego systemu ubezpieczeń medycznych. I jest to zapisane w Konstytucji."

Homeopatia w szpitalach

"Wyniki badań prowadzonych przez profesora Michalea Frassa wykazały, że leczenie Homeopatyczne ma wpływ na odległy wynik leczenia pacjentów leczonych z powodu sepsy na oddziale intensywnej opieki medycznej."

ZAPALENIE PIERSI W CZASIE LAKTACJI

Standardy medyczne wg.

Magdalena Nehring-Gugulska

Komitet Upowszechniania Karmienia Piersią,
przewodniczący: prof. dr hab. n. med. Bogdan Chazan
* Międzynarodowy Dyplomowany Konsultant Laktacyjny

Sposób postępowania w zapaleniu piersi:

o                                    Częste karmienia, najlepiej co 2 godziny i odpowiednio długie karmienia, zwłaszcza z chorej piersi

o                                    W przypadku gdy dziecko nie ssie piersi: odciąganie pokarmu

o                                    Ułatwianie wypływu z chorego fragmentu piersi poprzez ciepłe okłady PRZED karmieniem (tego elementu postępowania można zaniechać, jeśli zwiększa dyskomfort matki)

o                                    Zmiany pozycji do karmienia, tak aby w czasie ssania bródka lub nos dziecka były usytuowane od strony zapalenia

o                                    Ograniczanie obrzęku, bólu i produkcji mleka we fragmencie gruczołu poprzez zimne okłady PO karmieniach (mokre kompresy, lód)

o                                    Odpowiedni (nie uciskający) biustonosz

o                                    Dbanie o stan brodawek (może istnieć potrzeba ich leczenia)

Uwaga: Nie wolno silnie masować i ugniatać piersi. Nie należy stosować gorących okładów.

Ponadto:

o                                    Zwiększenie przyjmowania płynów

o                                    Wartościowe żywienie

o                                    Odpoczynek

o                                    Zorganizowanie pomocy do domu

Jeśli przebieg choroby jest ciężki, a nie ma możliwości zapewnienia matce odpowiednich warunków w domu, należy rozważyć przyjęcie jej wraz z dzieckiem do szpitala do sali w systemie „rooming-in”25. W Polsce taką możliwość najłatwiej uzyskać w szpitalach z tytułem „Szpital Przyjazny Dziecku”.

Leczenie farmakologiczne:
Staramy się unikać podawania leków matkom karmiącym jednak w sytuacji, która tego wymaga, unikanie właściwego leczenia jest błędem w sztuce.

NLPZ. Preparaty z grupy niesterydowych przeciwzapalnych poprawiają komfort i usprawniają wypływ pokarmu. Najlepsze efekty osiąga się stosując ibuprofen. Jest to lek kompatybilny z laktacją, do wysokości dawki 1,6 g/dobę nie jest oznaczalny w mleku matki. W przypadku wysokiej temperatury ciała, może istnieć potrzeba dodatkowego podawania leków przeciwgorączkowych (paracetamol). Podczas laktacji należy unikać metamizolu (Pyralginum) oraz kwasu acetylosalicylowego.

Antybiotyki. Jeśli objawy zapalenia mają niewielkie nasilenie, a po 12-24 godzinach następuje wyraźna poprawa, mamy do czynienia z niezakażonym zapaleniem piersi i wyżej podany sposób postępowania (ABC) całkowicie wystarcza. Jeśli nie ma poprawy w ciągu 24 godzin, stan matki pogarsza się lub stwierdzamy uszkodzenie brodawek piersiowych należy podać antybiotyk. Stosujemy go 10-14 dni (26). Warto skorzystać z podziału klinicznego:

o                                    Cellulitis: antybiotyk należy podać od razu (uszkodzone brodawki = wrota), lekami z wyboru są: penicylina przeciwgronkowcowa oraz cefalosporyny I lub II generacji

o                                    Adenitis: można poczekać 24 godziny, zalecając sposób postępowania (ABC), dopiero brak poprawy po 24 godzinach prawidłowego leczenia jest wskazaniem do antybiotykoterapii, wg Cantlie w typowym adenitis lekiem z wyboru jesterytromycyna ze względu na wysokie stężenie w pokarmie.

Jeśli wykonano posiew pokarmu (patrz wskazania), należy zastosować antybiotyk zgodnie z wynikami antybiogramu W przypadku braku poprawy i współistnienia głębokiego bólu piersi należy rozważyć wdrożenie leczenia przeciwgrzybiczego (miejscowo: nystatyna, ogólnie: fluconazol)

Uwaga: Ze względu na etiologię zapalenia piersi nie ma uzasadnienia stosowanie amoksycyliny i ampicyliny.

Metoda homeopatyczna:

Najczęściej używane leki:

-Belladonna-zastój pokarmu w przebiegu stanu zapalnego piersi; obrzęk i zaczerwienienie, pulsujące bóle piersi, nadwrażliwość , wysoka gorączka ( 9 CH, 15 CH, 30 CH – często- nawet co 15 min )

-Apis melifica -w przebiegu stanu zapalnego piersi z obrzękiem i bólami o charakterze kłującym, piersi mniej zaczerwienione i ucieplone niż przy Belladonna. Modalności: pogorszenie- ciepło i dotyk ,poprawa- zimne okłady i świeże powietrze.

-Bryonia alba -nadmiernie wypełnione , obrzmiałe, twarde piersi, zaczopowane brodawki, silne bóle, duże pragnienie. Modalności :pogorszenie przy najmniejszym ruchu, poprawa w czasie bezruchu i przy ucisku chorego miejsca (obandażowanie piersi).

-Rana bufo –zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych towarzyszące zapaleniu piersi

PRZYPADEK: Kobieta lat 33 ,karmiąca piersią dostała wysokiej gorączki – 39-40 st. C, z pulsującym silnym bólem, obrzękiem, stwardnieniem i zaczerwienieniem piersi P. Nastąpiło zatrzymanie pokarmu. Objawy wystąpiły i rozwinęły się dość szybko i gwałtownie ( w ciągu kilku godzin)

Dane z wywiadu: Pacjentka częściej karmiła dziecko piersią L , nie opróżniała regularnie piersi po karmieniu.

Badanie: Pacjentka rozpalona, pobudzona ze spierzchniętymi czerwonymi wargami. Pierś P z napiętą, zaczerwienioną i silnie ucieploną skórą, bardzo bolesna przy palpacji , obrzęknięta, twarda. Całkowite zatrzymanie pokarmu.

Leczenie: Podano Belladonna C 30 ( 3 granulki pod język co 15 min, a w miarę poprawy rzadziej),zalecono masowanie piersi i przystawienie dziecka do piersi P.

Kontrola: Informacja telefoniczna – po kilku godzinach ból zelżał , w miarę ssania przez dziecko a następnie odciągania pokarmu pierś stawała się coraz bardziej miękka , mniej zaczerwieniona i ucieplona. Po 1,5 doby ustąpiły wszystkie objawy zapalenia.

OSTRE ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO:

stadium nieżytowe (niewielkie przekrwienie na obwodzie i wzdłuż rękojeści młoteczka)

stadium wysiękowe (błona bębenkowa w całości żywoczerwona)

Wg. Prof. dr hab. n. med Danuta Gryczyńska

Kierownik Kliniki Otolaryngologii, Audiologii i Foniatrii Dziecięcej IPAM w Łodzi
Prezes Polskiego Towarzystwa Otolaryngologów Dziecięcych

Leczenie objawowe powinno uwzględniać:

  • działanie p-bólowe,
  • działanie p-gorączkowe,
  • działanie p-zapalne.

Wskazane są też leki obkurczające błonę śluzową nosa, podawane przez kilka dni, celem udrożnienia trąbki słuchowej.

Kryteria wyboru antybiotyku

Leczenie antybiotykiem należy włączyć w przypadkach braku poprawy po leczeniu objawowym, prowadzonym przez 1-2 doby

Kuracja antybiotykiem nie zawsze prowadzi do całkowitego wyleczenia, a w przypadku niepowodzenia wykonanie paracentezy i posiewu pobranego z ucha materiału pozwala zastosować leczenie celowane.

Szybko narastająca oporność Streptococcus pneumoniae - głównego czynnika etiologicznego zapalenia ucha środkowego wymaga zastosowania strategii w leczeniu antybiotykami, zgodnie z zaleceniami DRSP TWG (Drug Resistant Str. Pneum Therap. Working Group) 1999 USA.

Częstość występowania szczepów Str. pneumoniae opornych na penicylinę sięga w USA 34% i jest większa u dzieci niż u dorosłych. Wynika to z faktu z jednej strony uczęszczania do zbiorowisk dziecięcych, a z drugiej - popularnej w USA profilaktyki antybiotykowej w okresach jesienno-zimowych u dzieci z nawracającymi zapaleniami ucha środkowego.

W Polsce oporność Str. pneumoniae na penicylinę nie przekracza na razie 15%, a profilaktyka antybiotykowa w zapaleniach ucha środkowego nie jest polecana .

Obserwuje się zjawisko występowania szczepów wytwarzających betalaktamazy w zależności od sezonu (większe w okresie jesienno-zimowym). Obserwacje te, dość nowe mogą mieć dużą wartość kliniczną i wskazują na potrzebę weryfikacji stosowanego leczenia w zależności od pory roku, w której dziecko choruje.

Lekiem I rzutu pozostaje nadal amoksycylina w podwyższonej dawce 50-60 do 80 mg/kg/dobę w trzech dawkach podzielonych przez 7-10 dni. U dzieci starszych możliwe jest skrócenie antybiotykoterapii do 5-7 dni, a także podanie dawek mniejszych, jeśli nie podejrzewa się ryzyka zakażenia szczepem opornym Str. pneumoniae

Metoda homeopatyczna:

Najczęściej używane preparaty homeopatyczne:

Aconitum napellus- nagły , gwałtowny początek choroby, najczęściej nocą, często po gwałtownym oziębieniu ciała lub przewianiu suchym wiatrem, z towarzyszącymi objawami bólu, leku , niepokoju, wysoką gorączką, bez potów i z silnym pragnieniem.

Belladonna- nagły początek zachorowania, z wysoką , szybko narastającą gorączką, silnymi , pulsującymi bólami, potami i dużą nadwrażliwością na bodźce zewnętrzne ( hałas, światło , dotyk).

Capsicum annum- silne bóle ucha z promieniowaniem do wyrostka sutkowa tego

Chamomilla- zapalenie ucha często towarzyszące ząbkowaniu , z dużą nietolerancją bólu, zaczerwienieniem ucha i policzka po chorej stronie i poprawą dolegliwości przy noszeniu dziecka , kołysaniu lub podczas jazdy samochodem.

Ferrum phosphoricum- niezbyt duże nasilenie objawów z niewielką gorączką, obrazem przekrwienia błony bębenkowej przy badaniu otoskopowym, z często towarzyszącymi krwawieniami z nosa

Arsenicum album- ostry zespól gorączkowy z palącym bólem ucha, poprawiającym się po ogrzaniu i pogorszeniem w nocy( miedzy 1 a 3 godziną nad ranem).Objawom chorobowym towarzyszy zmienny stan ogólny wahający się od pobudzenia , aż do otępienia.

Kalium muriaticum- lek mający tropizm i leczący nieżyty trąbki słuchowej , z towarzyszącą niedrożnością i nieżytami nosa, oraz charakterystycznymi trzaskami, szumami i odgłosami trzeszczenia w uszach.

Arsenicum jodatum- uzupełnienie działania Kalium muriaticum, szczególnie w przypadkach tła alergicznego chorób trąbki Eustachiusza.

Dulcamara- infekcje z objawami zatkania nosa i uszu , kiedy nieżytowe zapalenie ucha pojawia się na skutek zetknięcia się pacjenta z zimnem i wilgocią

Manganum aceticum- nieżyt trąbki słuchowej z towarzyszącą lub poprzedzającą go chrypką

Kalium bichromicum- śluzowo-ropny, żółtozielony katar, o konsystencji ciągnących się nitek i podobny wyciek z ucha

Hydrastis canadensis- ropny ,lepki żółtozielony wyciek z nosa i ucha

PRZYPADEK NR 1

Dziewczynka lat 7 zgłaszała od rana ból i kłucie w okolicy ucha lewego. Samopoczucie ogólne było dość dobre. Pojawił się niewielki stan podgorączkowy – 37,5 C.

Dane z wywiadu: Od kilku dni dziecko skarżyło się na lekki wodnisty katar, z okresowo zatkanym nosem i pobolewanie ucha lewego.

Badanie: Tylna ściana gardła blada. Ucho prawe – błona bębenkowa blada, z refleksem . Ucho lewe - przekrwiony górno-tylny kwadrant błony bębenkowej. Przewód słuchowy zewnętrzny lewy- bez zmian chorobowych

Leczenie: Ferrum phosphoricum CH 9 ( 5 granulek 3 x dziennie)

Kontrola: Informacja telefoniczna( następnego dnia) – ból ucha zmniejszył się. Dziecko miało dobry apetyt, bawiło się ,było pogodne.

Zalecono podawanie Ferrum phosphoricum CH 9 ( z wody- 5 granulek po rozpuszczeniu w ½ szklanki wody ) kilka razy dziennie, aż do ustąpienia bólu ucha.

Badanie kontrolne ( po kilku dniach) : ucho lewe- bez bolesności uciskowej

Błona bębenkowa ucha lewego- blada .

PRZYPADEK NR 2

Pacjentka lat 35 przyszła na wizytę z silnym bólem ucha prawego, promieniującym w kierunku wyrostka sutkowatego, gorączką 38,5 st. C

Dane z wywiadu: Od kilku dni pojawił się ropny , gęsty katar i pobolewanie gardła .W przeszłości występowały częste przeziębienia i zapalenia gardła, głównie na tle pracy głosem.

Badanie: Tylna ściana gardła lekko przekrwiona, migdałki niepowiększone. Ucho prawe- zaczerwienienie , przekrwienie , napięcie błony bębenkowej. Występował silny ból przy ucisku na płatek uszny . Ucho lewe- błona bębenkowa blada , z refleksem.

Leczenie: Capsicum annum CH 9 ( 5 granulek 3 x dziennie )

               Belladonna CH 9 (5 granulek 3 x dziennie )

               Kalium bichromicum CH 9, Hydrastis CH 9 ( po 5 granulek do ½ szklanki wody-     do picia przez cały dzień)

Badanie kontrolne: Po kilku dniach przy badaniu otoskopowym stwierdzono znaczne zmniejszenie zaczerwienienia i napięcia błony bębenkowej ucha prawego. Pacjentka zgłaszała całkowite ustąpienie dolegliwości bólowych chorego ucha oraz odblokowanie i rozluźnienie wydzieliny z nosa.

Kontynuacja leczenia: Capsicum annum CH 9 ( 5 granulek 2 x dziennie )

                                       Belladonna CH 9 (5 granulek 2 x dziennie )

                                      Kalium bichromicum CH 9, Hydrastis CH 9 ( po 5 granulek do ½ szklanki wody- do picia przez cały dzień

Leczenie jw. Utrzymano jeszcze przez 5 dni do całkowitego ustąpienia objawów chorobowych i powrotu do zdrowia ,potwierdzonego kolejnym badaniem otoskopowym .

BOLESNE ZĄBKOWANIE

Nie ma standardów leczenia.

Metoda homeopatyczna:

Najczęściej używane preparaty homeopatyczne:

-Chamomilla- Ból, gorączka, nadpobudliwość , irytacja związana z ząbkowaniem, pogorszenie wieczorem aż do północy, poprawa pod wpływem biernego ruchu

-Podophylum- biegunka towarzysząca ząbkowaniu, poprawa w pozycji leżącej na brzuchu

-Camilia

PRZYPADKI: Mnóstwo przypadków użycia z widoczną poprawą leku Chamomilla CH 30 na noc u ząbkujących dzieci z objawami jw.

OPRYSZCZKA ZWYKŁA

Nie ma standardów leczenia.

Metoda homeopatyczna:

Najczęściej używane preparaty homeopatyczne:

Apis melifica- objawy prodromalne : swędzenie, pieczenie przed wystąpieniem wykwitu opryszczkowego, poprawa zimne okłady

Rhus toxicodendron- pęcherzyki wypełnione przezroczystym płynem , osadzone na zaczerwienionym , swędzącym podłożu

Cantharis- duże, zlewające się pęcherzyki wypełnione przezroczystym płynem

Mezereum- pęcherzykowate wykwity zawierające żółtawą lub białawą treść , białawe grube strupki, ze świądem i pieczeniem

PRZYPADKI:

Mnóstwo przypadków wyleczenia zmian opryszczkowych na każdym etapie wykwitu.

comments
© 2015 Homeopatia Polska - Strona - Forum